Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤相关

糖尿病和左室粗大患儿降低房颤发生几率。而房颤可降低普通群体和心梗患儿的丧命几率，但在心衰患儿这一群体深入研究结果与此未必一致。众所周知，；还有左室粗大的糖尿病患儿SCD几率降低。是否糖尿病患儿用到另行发房颤单独于其他AF和SCD可怕因素从而降低SCD几率目前未必相符。加州大学柏克莱分校Weill药学院的Peter M. Okin等深入研究职员辩解进行了进一步深入研究，深入研究结果出版2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。深入研究纳入8831同上检测器结果为左室粗大的糖尿病患儿，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心规。深入研究对象随机分派至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）患儿用到另行发房颤，用到SCD患儿有151同上（1.7%）。单变量Cox分析推断，另行发房颤可致SCD几率降低四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推断另行发房颤可降低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究职员最后指出，糖尿病患儿的另行发房颤意味着SCD几率降低。该深入研究表明糖尿病患儿用到另行发房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病患儿SCD几率。

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编者： yanyingchuan