许多女性癫痫患者癫痫发作的频率在月经来潮前或月经期增多,处于青春期或月经周期、怀孕期、绝经期中的女性癫痫患者癫痫发作频率和严重程度较以平常有所改变,甚至某些患者的发作只出现在月经前或月经期,被称之为“月经性癫痫”。
对于月经与癫痫二者之间的关系现在愈来愈得到重视,并已开始进行研究。现已经证实月经对癫痫的影响是通过月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,对神经系统兴奋性以及抗癫痫药物血药浓度的影响来实现的。人体内的雌激素及孕激素的水平是周期性变化的,从月经前期开始,雌激素水平开始上升,孕激素水平开始逐步下落,雌激素和孕激素的比值上升,出现月经来潮,月经来潮后,雌激素水平迅速下落,孕激素水平逐步达高峰,雌激素和孕激素的比值下落。而雌激素可增加神经细胞对兴奋性氨基酸的敏感性,使神经细胞的兴奋性增加,引发月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化,经期抗癫痫药物的代谢较快,间期抗癫痫药物的代谢较慢。故此月经来潮时为癫痫发作的高峰期,月经间期为癫痫发作的低峰期。
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